Лейпциг: Исследования инновационных методов лечения колоректального рака
Исследование ориентировано на пациентов с метастазами в печени при колоректальном раке на поздней стадии и изучает инновационную форму локальной химиотерапии. Одновременно клиника подчёркивает свою особую компетенцию в современной онкологии: благодаря тесному междисциплинарному сотрудничеству Висцерального онкологического центра, Центра минимально инвазивной терапии и Центра торакальной онкологии учреждение обеспечивает медицинскую помощь на самом высоком уровне.
Благодаря участию в международном исследовании DEL-LIVER клиника Хелиос Парк Лейпциг делает важный шаг в современной онкологии. Как первый центр в Германии и второй в Европе среди 30 участвующих исследовательских площадок по всему миру, в Лейпциге уже был проведён отбор первого пациента.
Цель исследования — изучить новый вариант лечения для пациентов с колоректальными метастазами в печени IV стадии, то есть для тех, у кого рак кишечника распространился в печень и у кого остаётся крайне мало вариантов терапии.
Колоректальные метастазы в печени: распространённость и варианты лечения
«Метастазы в печени являются одним из наиболее частых последствий колоректального рака. У 25-50 % всех пациентов с раком кишечника в ходе заболевания развивают метастазы в печени. Причина заключается в особенностях анатомии: кровь из кишечника сначала напрямую поступает в печень. Поэтому именно она часто становится первым органом, где оседают опухолевые клетки»
— объясняет Михаэль Моше, главный врач клиники интервенционной радиологии, руководитель междисциплинарного сосудистого центра и главный исследователь проекта в клинике Хелиос Парк Лейпциг.
Для лечения метастазов в печени — в зависимости от стадии заболевания — доступны различные методы. В клинике Хелиос Парк Лейпциг они индивидуально комбинируются в рамках междисциплинарного взаимодействия онкологии, висцеральной хирургии и интервенционной радиологии.
Используются, в частности:
-
системная химиотерапия
-
хирургические методы
-
а также всё чаще минимально инвазивные локальные терапии
При таких локальных методах метастазы могут быть целенаправленно уничтожены с помощью тепла, холода или электрического тока без необходимости проведения большой операции. На ранних стадиях заболевания такие подходы часто позволяют проводить лечение максимально щадяще и безопасно, благодаря чему пациенты быстрее возвращаются к обычной жизни.
Сложнее становится лечение в случаях, когда метастазы невозможно удалить хирургически или лечить локально. В таких ситуациях обычно остаётся только системная химиотерапия. Она может замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь, однако особенно на поздних этапах терапии её эффективность ограничена.
Если терапия первой и второй линии зачастую даёт хорошие или очень хорошие результаты, то на третьей линии её эффективность значительно снижается. Именно на этом этапе и фокусируется исследование DEL-LIVER.
Инновационный метод хемосатурации
В центре внимания находится так называемая хемосатурация — метод, при котором печень временно изолируется от общего кровотока, чтобы провести целенаправленное лечение органа высокодозной химиотерапией.
Печень считается очень устойчивым органом и способна переносить значительно более высокие дозы препаратов, чем те, которые можно вводить всему организму. Однако при обычной системной терапии дозировка ограничена переносимостью других органов. Поэтому применяемый в исследовании метод направлен на изолированное лечение печени при одновременной защите остального организма.
Хемосатурация проводится в стационаре под общей анестезией. При этом минимально инвазивно вводятся несколько катетеров через область шеи и паха. Через отдельный минимально инвазивный доступ под контролем визуализации катетеризируется печёночная артерия, чтобы напрямую ввести цитостатик в печень.
Кровь, насыщенная препаратом, затем выводится из организма с помощью специальной системы, очищается через внешний фильтр и возвращается обратно в кровоток. Это позволяет снизить воздействие высокодозной терапии на другие органы по сравнению с традиционной системной химиотерапией.
Идея изолированного лечения органа первоначально возникла при терапии метастазов в печени при увеальной меланоме. Для этого заболевания эффективность метода была подтверждена многочисленными научными исследованиями, и он был включён в клинические рекомендации.
Теперь исследование DEL-LIVER проверяет, можно ли применить этот подход и к колоректальным метастазам в печени. В рамках исследования:
-
одна группа пациентов сразу получает стандартную химиотерапию третьей линии амбулаторно через венозную инфузию
-
вторая группа сначала проходит два курса хемосатурации, после чего также получает стандартную химиотерапию третьей линии
"С помощью исследования DEL-LIVER мы изучаем высокоинновационный терапевтический подход для пациенток и пациентов, возможности лечения которых на очень поздних стадиях заболевания ограничены. Наша цель — более целенаправленно и интенсивно лечить метастазы в печени, не подвергая при этом весь организм излишней нагрузке. То, что мы стали первым центром в Германии, инициированным для участия в этом исследовании и уже можем включать пациентов, подчёркивает высокий уровень нашей экспертизы и тесное междисциплинарное сотрудничество на нашей площадке"
— говорит доктор Михаэль Моше.
Участие в исследовании DEL-LIVER возможно только для ограниченного круга пациентов из-за строго определённых критериев включения. Клиника Хелиос Парк Лейпциг активно ищет подходящих участников исследования. Заинтересованные лица могут получить дополнительную информацию об условиях участия и ходе исследования на сайте клиники — на странице Центра минимально инвазивной терапии.
Читать также:
Хотите узнать больше о клиниках Helios или запланировать лечение?
