Лейпциг: Уникальное исследование детей с врожденным пороком сердца
Цель исследования — восполнить существующий пробел в данных, обеспечить детям с врождёнными пороками сердца безопасное участие в плавании и, возможно, избавить их от ненужных страхов. Особенно для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями активный образ жизни имеет большое значение.
До настоящего времени в кардиологических рекомендациях для пациентов с врождёнными пороками сердца частично предусматривались ограничения в отношении занятий плаванием. Основными причинами этого являются недостаток научных данных и связанная с этим необходимость особой осторожности. Профессор Кристиан Пех, исполнительный главный врач Кардиологического центра Лейпцига, объясняет:
"Эта тема занимает нас уже давно, и в рамках нескольких предварительных исследований мы пытались выяснить, действительно ли оправдано общее ограничение на плавание и ныряние. Основная сложность исследования заключается прежде всего в сборе необходимых данных о работе сердца и кровообращения в воде, а также в отсутствии устройств, способных проводить такие измерения непосредственно во время плавания. Поэтому мы очень гордимся тем, что после интенсивной подготовки, креативных идей и технической поддержки со стороны различных партнёров нам удалось успешно создать необходимую исследовательскую платформу".
9-летний Карло плавает и ныряет в рамках участия в исследовании
Одним из участников исследования является 9-летний Карло. Он родился с тетрадой Фалло — сложным врождённым пороком сердца. Связанные с этим аномалии приводят к недостатку кислорода в организме, что, например, проявляется посинением губ.
«О врождённом пороке сердца нам сообщили уже на 12-й неделе беременности во время пренатальной диагностики. Тогда было ясно, что после рождения нашему сыну потребуется операция на сердце. Однако после рождения Карло сначала развивался совершенно нормально. Лишь в возрасте шести месяцев уровень насыщения крови кислородом снизился, и ему провели операцию в Кардиологическом центре Лейпцига», — вспоминает мама Карло, Вирджиния Груне.
Незадолго до первого дня рождения Карло перенёс в Лейпциге вторую корректирующую операцию.
«Сейчас Карло 9 лет, и он очень спортивный. Он занимается в волейбольном клубе и также любит проводить время в воде. Поэтому предложение принять участие в исследовании показалось нам очень интересным. Кроме того, я считаю важным, что своим участием мы можем помочь и другим детям с врождёнными пороками сердца», — добавляет мама Вирджиния.
Впервые в мире собранный массив данных
Исследование проводится полностью под медицинским наблюдением. Спасательное оборудование всегда находится в непосредственной доступности. В исследовании могут принимать участие дети с врождёнными пороками сердца начиная с шестилетнего возраста. Данные собираются как у здоровых детей, так и у детей с сердечными заболеваниями. Сбор данных проводится в сотрудничестве с терапевтическим центром Angerbrücke. Кроме того, исследование поддерживается как Немецким фондом сердца, так и организацией Kinderherzkammer.
Профессор Кристиан Пех комментирует данное исследование:
«Данные, которые мы собираем, являются уникальными в мировом масштабе и потому по-настоящему революционными. Спорт имеет для детей и подростков гораздо большее значение, чем просто физическая активность. Он укрепляет уверенность в себе, способствует социальному взаимодействию и оказывает долгосрочное положительное влияние на здоровье сердца. Было бы несоразмерно и несправедливо, если бы детям с врождёнными пороками сердца частично запрещали плавание и дайвинг только из-за отсутствия достаточной научной базы. Мы предполагаем, что эти дети могут плавать без значительного риска, и теперь хотим подтвердить это надёжными научными данными».
Исследование было начато в январе и, предположительно, продлится до конца июня.
Инновационный дизайн исследование
На первом этапе так называемая реакция организма на погружение измеряется «на суше» при задержке дыхания. В частности, наблюдается, как изменяются уровень насыщения крови кислородом, частота сердечных сокращений и индекс перфузии — то есть степень сужения периферических сосудов. В этом тесте дети стараются задерживать дыхание как можно дольше.
Затем маленькие пациенты сначала погружают только голову в ёмкость с водой, после чего измерения повторяются. Около 80% реакции на погружение происходит непосредственно при погружении головы в воду и передаётся соответствующим рецепторам организма.
На третьем этапе дети ныряют на месте, а данные фиксируются во время статической апноэ без физической нагрузки.
После этого с помощью спироэргометрии измеряется, сколько кислорода организм потребляет и выделяет как во время плавания, так и при нырянии. Помимо дыхательных газов дополнительно определяется уровень физической нагрузки.
«Во время реакции на погружение частота сердечных сокращений снижается, и происходит перераспределение крови к жизненно важным органам. При погружении примерно 10% объёма крови под действием давления воды смещается к сердцу. Одновременно сосуды сужаются с разной интенсивностью в зависимости от температуры воды. В целом организм во время ныряния старается экономить кислород. Важно убедиться, что все эти процессы у детей с врождёнными пороками сердца также протекают без нарушений», — объясняет эксперт физиологические изменения, происходящие во время ныряния.
Для надёжного сбора данных различные устройства, например датчики ЭКГ, пришлось герметично защитить от воды. Благодаря этому исследовательская установка также является инновационной.
Читать также:
Хотите узнать больше о клиниках Helios или запланировать лечение?
