Исследование: Можно ли пить воду перед операцией?
Хотя действующие рекомендации профессиональных медицинских обществ по-прежнему предусматривают строгий запрет на употребление жидкости за два часа до операции, всё больше клиник переходят на более современный подход. Одним из пионеров в этой области является клиника Хелиос Эмиль фон Беринг в Берлине, где данная тема изучается уже много лет. Благодаря исключительно положительному собственному опыту к новому научному исследованию присоединилась и клиника Хелиос Хильдесхайм. В рамках исследования специалисты целенаправленно оценивают возможные побочные эффекты, в частности риск аспирации — попадания содержимого желудка в лёгкие при рвоте, которое может привести к развитию пневмонии.
Почему старое правило может быть опасным
Раньше существовало строгое правило: за много часов до операции нельзя было выпить ни глотка воды. «На практике мы видим, что большинство пациентов остаются без еды и жидкости значительно дольше, чем требуется. Даже после смягчения рекомендаций периоды голодания продолжительностью от восьми до двенадцати часов всё ещё встречаются очень часто. Это связано с существенными рисками», — объясняет доктор Альфред Флаккус, руководитель амбулаторного отделения анестезиологии клиники Хелиос Хильдесхайм, более 30 лет работающий в области анестезиологии. Он продолжает:
«Длительное отсутствие жидкости приводит к обезвоживанию, которое вызывает множество нежелательных последствий, включая нарушения кровообращения с резким падением артериального давления во время операции, а также состояния спутанности сознания».
Особенно у пожилых людей обезвоживание повышает риск развития так называемого делирия. Такие, нередко продолжительные, состояния спутанности сознания доказанно ухудшают процесс послеоперационного восстановления. «Сегодня научные данные уже однозначны: оптимальный водный баланс значительно снижает вероятность развития делирия. В тёплое время года контроль уровня гидратации приобретает особое значение, — отмечает ведущий старший врач, подчёркивая: — Медицинское сообщество едино во мнении: преимущества употребления жидкости значительно перевешивают возможные риски».
Результаты нововведения
В клинике Хелиос Хильдесхайм пациентам не просто разрешают пить перед операцией — их к этому активно призывают.
Совместно со всеми хирургическими отделениями анестезиологи внедрили простую, но эффективную систему. Во время предоперационной консультации каждый пациент получает специальную «карту предоперационного режима», в которой понятным языком изложены рекомендации и прямо указано, что прозрачные жидкости можно пить вплоть до вызова в операционную.
Результаты двух лет применения этой практики оказались весьма обнадёживающими: в клинической практике не было отмечено увеличения числа случаев аспирации, то есть случайного попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза.
Цель — новые стандарты для всех клиник
Участвуя в новом исследовании, специалисты из Хильдесхайма рассчитывают способствовать более широкому внедрению этого подхода.
«Мы надеемся, что возможность неограниченного употребления прозрачных жидкостей будет закреплена в следующей редакции официальных медицинских рекомендаций», — говорит анестезиолог и врач экстренной медицины доктор Альфред Флаккус.
Пациенты клиники в Хильдесхайме уже сегодня получают преимущества от этого современного подхода: поскольку им разрешено пить практически до начала операции, период жажды перед вмешательством значительно сократился, а риски во время операции стали ниже.
Читайте также:
Хотите узнать больше о клиниках Helios или запланировать лечение?
