Терапия CAR-T-клетками: повышение шансов на выздоровление и улучшение качества жизни
Доктор Анна Оссами Саиди, врач последипломной подготовки и научный сотрудник больницы Helios Berlin-Buch, изучает потенциал терапии CAR-T-клетками для онкологических больных, центральная нервная система которых поражена лимфомой.
Что именно вы исследуете?
Будучи младшим врачом в отделении гематологии и клеточной терапии, которое возглавляет профессор, доктор медицинских наук Бертрам Гласс, я занимаюсь доброкачественными и злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфатической систем. В нашем отделении мы лечим онкологических пациентов, которым требуется химиотерапия, трансплантация стволовых клеток или иммунотерапия, в частности, CAR-T-клеточная терапия.
CAR-T-клеточная терапия — это инновационная и высокоэффективная процедура, при которой сначала из крови пациента извлекаются Т-иммунные клетки. Затем их генетически модифицируют, чтобы они могли распознавать опухолевые клетки. Модифицированные Т-клетки затем возвращаются в кровь пациента путем инфузии, где они могут непосредственно уничтожать злокачественные клетки. Этот метод терапии уже произвел революцию в лечении некоторых видов рака. В нашем исследовательском проекте мы изучаем возможность применения CAR-T-клеточной терапии у пациентов с центральной нервной системой (ЦНС), пораженной злокачественной лимфомой, то есть опухолью, поражающей лимфатическую систему. Эта особая группа пациентов часто имеет очень неблагоприятный прогноз и высокую потребность в новых методах лечения. Однако до сих пор эти пациенты были исключены из большинства клинических исследований CAR-T-клеток, поэтому у нас нет данных о том, может ли этот тип иммунотерапии быть эффективным у этих пациентов. Для пациентов с лимфомой ЦНС было бы обнадеживающей новостью, если бы CAR-T-клетки также могли быть успешно использованы у них. Чтобы исследовать этот вопрос, мы, рабочая группа по лимфомам Европейского общества трансплантации крови и костного мозга (EBMT) и в сотрудничестве с коалицией GoCART, проанализировали данные из обширного регистра EBMT о таких пациентах, прошедших лечение CAR-T-клетками.
Каковы результаты вашего исследования?
Анализ данных показал, что результаты лечения пациентов с лимфомой ЦНС после CAR-T-клеточной терапии сопоставимы с результатами лечения пациентов с агрессивными В-клеточными лимфомами без поражения ЦНС; при этом побочные эффекты также находятся в аналогичном диапазоне. Исходя из этого, мы рекомендуем в будущем стандартно назначать пациентам с рецидивирующей лимфомой ЦНС CAR-T-клеточную терапию, что повысит их шансы на выздоровление и качество жизни. Мы уже проводим эту практику в нашем Центре гематоонкологии в Берлин-Бухе. Поскольку мы уже представили наше исследование на нескольких конгрессах в Европе, а также в США на ежегодном собрании Американского общества гематологов, мы надеемся, что сможем привлечь к нему внимание за пределами страны.
Какая была самая большая сложность в вашем исследовательском проекте?
Самой большой сложностью было и остаётся балансирование между семейной жизнью и профессиональной деятельностью. У меня двое детей дошкольного возраста и муж, который также очень амбициозен в своей карьере. С одной стороны, для меня невероятно важно проводить время с семьёй, но с другой — я хочу быть доволен своей профессиональной деятельностью, которая тоже требует много времени и энергии. Думаю, многим людям на этом этапе жизни знаком этот конфликт. К счастью, я работаю в среде, где получаю огромное понимание и поддержку от коллег и начальника. У нас также есть отличная сеть поддержки в личной жизни — это было бы невозможно без бабушки и дедушки.
